關注視覺 Care for vision

矛盾的資訊 去年七月在此網誌寫了一篇有關濾藍光眼鏡 /防藍光鏡片的文章，因為曾有報導指出這種眼鏡或鏡片，可能影響人的情緒，對人的影響是未知之數。 一年後，以「藍光眼鏡」來搜尋網上相關資訊，發覺雖有報導指出電子產品的高強度藍光傷眼，因此應該使用；但另一些報導則指出電子產品藍光傷眼這論點沒有科學根據，更有質疑是商家推銷這種眼鏡，其實並不需要用！在這種互相矛盾的情況下，究竟誰是誰非？抑或有些用家及專家開始發覺這種眼鏡所引致的問題？是不同時間所進行的研究有不同結果？抑或不同專家有不同觀點？ 此外，有些人戴上這種眼鏡後，發覺特別在戶外或「室內黃光」  (網上報導所用字眼，但意思不明確) 的情況下，反而感覺更光，因而不適；但另一方面，有意見認為防藍光眼鏡淡黃色，令入眼的映像變暗。還有個案是遇紫外光即漸變色鏡(類似全視線鏡片)加上了防藍光功能，反而令映像更光，令配戴者覺得不足以在烈日下有足夠減光功能。 其實以往亦存在一種淡黃濾鏡，為白內障人士提升對比度；但看來，防藍光眼鏡這種近年才開始盛行的新產品，究竟對眼睛及視覺是有保護作用，抑或有某些缺點或限制，甚至副作用，並非人人適合？一如很多新產品一樣，生產商大都強調優點而非缺點，而且副作用或缺點，往往需要經年長期研究，有大量數據支持才能成為有力證據，可惜到時影響已成。 需要更詳細的研究與建議 因此，希望視光學及眼科專家，能就以下各方面多作研究，並向巿民大眾給予詳細建議，以正視聽，造福社會： - 被指為發出高強度的藍光的LED，其實究竟會否對眼睛造成不良影響？甚麼光度甚麼距離才合適或不影響眼睛？ - 是否需要配戴防藍光眼鏡？ - 是否所有人都適合配戴防藍光眼鏡？ - 那些人/視覺情況下適合、那些人/視覺情況下不適合？例如：兒童、長者、白內障患者、有/沒有植入淡黃人工晶體、需要良好分辨顏色能力的職業…… - 配戴藍光眼鏡需要注意的事項/情況。 家長的關注 此外，有家長亦指出，子女配戴防藍光眼鏡後，更放心長時間打機，屢勸不改！相信這是配戴藍光眼鏡的反效果，令人更易手機成癮、對其他方面造成更大影響，例如頸椎骨骼問題、情緒自控、家人關係等。倘若如此，防藍光卻變成衍生出另一些問題而已，家長應如何是好？ LED光刺眼的問題與應對 ...

應儘量避免使用 LED光源作視覺訓練         為兒童及學生進行視覺訓練的人士需注意， 因 LED燈比較其他光源有最強藍光 4 ( 上標 的數字為文章最末參考資料的編號) ，應儘量避免使用LED光源作視覺訓練，例如LED電筒、單車燈、 平板電腦、手機等 等，因為LED的光度非常強 2,6 和刺眼 5 。 其他市面有售的小型發光玩具、聖誕燈飾、中秋燈飾等，亦已絶大部分採用LED，所以也要小心運用。 《藍光對視覺健康的影響》 ─  美國盲人服務機構 APH 研究員 Elaine Kitchel 在1996年西班牙低視能國際會議 (Low Vision International Conference) 上發表的研究報告 ‘Effects of Blue Light on Ocular Health’ 5 現在越來越多報導，均不斷指出手機、電腦 LED屏幕及LED燈所發出的藍光，確實對眼睛及視力構成損害 1,7 ！但其實早在20年前，美國盲人服務機構APH 代表 Elaine Kitchel 已發表有關藍光對視覺健康的研究報告 5 ！她提醒大家要注意電子屏幕的運用，以及燈的選擇與運用，尤其對於視障人士近距離及長期使用，影響更大。 研究人員當然難以用人的眼睛做實驗 ，因此  Elaine Kitchel  提及其他研究，以動物眼睛做實驗 。你想知道實驗結果嗎 ? 實驗結果 - 視網膜色素上皮 (Retinal pigment epithelium, RPE) 的黑色素 (melanin) 非常吸收藍光； - 以猴子做實驗： 受波長 441nm 的藍光照射 1000秒 (約16分鐘)，視網膜色素上皮 (RPE) 已顯示有發炎； -    以老鼠做實驗： 受波長  404nm 的藍光照射15分鐘，光感受體 (photo-receptors) 顯示受到破壞！ 報告指出，藍光可導致： - 老年白內障； - 老年黃斑退化； - 其他眼球混濁情況。 不同顏色的 LED燈有不同波長(wavelength)，影響可能有別 Wikipedia文章 6 列出LED各種顏色的波長，其中以紫、藍LED燈的...

你或親人有多久未曾檢查視力？單單在眼鏡店配眼鏡時所作的檢查是否足夠？是否足以及早發現眼病或視覺問題？ 早前香港有智障青年因驗眼不合作而停止驗眼，結果由於視網膜脫落未有適時接受治療而最終失明，家長後悔不已。其實不單止智障，其他如肢體障礙的學生也需要定期驗眼，識別潛在問題、提供治療或配戴眼鏡。 英國與香港情況相似，一向有為學童提供定期牙科檢查，但卻未有提供定期的詳細視力檢查，尤其特殊學校學生。英國視障服務機構 RNIB曾於2005年發表在蘇格蘭的調查，報告指出：學習障礙 (learning disability)者的視覺問題被忽略，當中三分一有視覺問題！(見下圖) RNIB在英國威爾斯區亦曾進行調查，2012年發表的報告(原文見下面[參考資料])指出問題十分嚴重： -          社會忽視為特殊學校學生檢查視力； -          超過三分一的學生從沒有驗眼、只有 6%在其個人特殊需要報告中列明視覺問題是主要或次要的需要； -          五分一的學生的視障情況可能影響他們的教育； -          超過一半學生需要驗配眼鏡，但只有三成學生曾有驗配眼鏡；有些沒有眼鏡的學生有高度遠視或高度近視； -          最少五分一低視力 (low vision)學生如果有戴眼鏡，可以有正常視力。 香港恐怕未有進行過同類調查，但情況估計與英國不相伯仲，上述英國的數字值得香港參考。 事實上，香港已有數間特殊學校，包括嚴重智障學校、肢體傷殘兒童學校、視障兼智障兒童學校，均曾自行安排視光師到校為學童檢查或篩查，始發現很多學生需要配戴眼鏡或有視覺問題需要跟進，但過往被忽略，以致影響學生的學習能力及生活質素、人際溝通、甚至語言發展、肌能發展、情緒行為等。因此視覺及視力問題，不單止看不清楚而已，其實對學生各方面的成長及情緒行為等表...

大家可知道用力搖晃嬰兒會導致腦出血、 視網膜出血、腦受損及 / 或視障嗎？ 近期城中不斷有虐兒事件， 今天又有另一宗，指半個月大的嬰兒因哭叫， 被父用力搖晃及虐打，導致腦出血、 腦部嚴重受損，現時如植物人。 外國也有案件是父母與嬰兒玩耍時， 無知地搖晃嬰兒如蕩鞦韆般， 令嬰兒腦部、眼部出血，受到嚴重永久傷害！ 這些駭人聽聞的事，令人感到十分唏噓， 大家都問同一個問題： 『為甚麼為人父母者竟會如此泯沒人性或無知？』 如何預防或減少這些情況？ 其實要對問題根源對症下藥、預防勝於遺憾！ 初生嬰兒及小孩，腦部及眼部血管幼嫩，尚未發展成熟， 腦部容易因為撞擊或用力搖晃而影響血管受損，令腦細胞受損， 可導致智力障礙及 / 或其他永久、嚴重的身體傷殘情況！ 但其實有多少為人父母或照顧嬰兒者 ( 如保母、家傭 ) 知道這些知識？ 專業人士、政府部門，有沒有推廣這些常識、增加大眾認知？ 年輕父母缺乏育兒經驗，政府雖有提供育兒培訓， 但是否所有人必須接受培訓呢？ 如果心智未成熟者成為父母， 他 / 她們的心理情緒支援如何？ 這世代的年輕人婚後喜歡過二人世界， 離開自己雙親、生兒育女， 缺乏長輩的支援、支持， 如果自己缺乏育兒經驗，尤其育嬰， 可以有誰及早發現問題而提供介入？ 所以絶非學校社工可以解決問題。 問題應該從婚前輔導開始，而且應該成為必修科， 不單止有興趣、自願、有時間上課的父母才接受培訓。 很多父母，甚至家中長輩， 也認為這時代的孩子「很難教」， 不單止是孩子的情緒行為難以處理， 其實父母的情緒行為，專業人士 ( 如社工、心理學家、教師等 ) 也常感到難以處理！ 很多老師都發覺，不少學生的問題源於父母本身的問題； 因此若果到問題浮現才處理，才找社工， 治標不治本，甚至治標亦已非常困難； 就算訴諸法律制裁， 但對孩子的身心所造成的永久傷害，已無法彌補。 因此結論是應該從及早教育著手， 不止婚前輔導應該必修， 可能應該在中學通識科增加心理學為必修科， 學習心理學，尤其認識自己的心理、兒童發展心理學、育兒常識！ 為甚麼這世代的教育，要求學生博學通識， 但連自己的問題都不認...