關注視覺 Care for vision

        美國眼科醫療機構的 Dr. Avneet Sodhi Gaur ，在21 September 2020 發表的新文章，引述近期法國的「食物、環境及職業安全局」(ANSES) 所提出的警告，指LED光確實損害眼睛，長期接觸低强度(low intensity )的LED藍光，長遠增加患上「與年齡相關的黃斑退化」(AMD)的風險，而AMD是導致50歲以上人士視力受損的首要原因。         至於短暫但高强度藍光，則產生光中毒(phototoxicity).         因此，為減低藍光的强度的影響，建議用warm white(黃光)的LED燈，因為燈光越白(cooler)，藍光越多。  冷日光(光比較白) LED燈泡 Cool Daylight LED light bulb 暖白光(光比較黃) LED燈泡 Warm White LED light bulb 至於電子產品屏幕用的LED，請參閱此網誌的相關文章。 詳情看原文解釋：  https://assileye.com/blog/led-lights-can-harm-your-eyes/

  https://www.hk01.com/實用教學/388495/研究指led燈可致永久損視力加快衰老-教你必學5招護眼        以上文章，與我一直從鑽研所知悉的情況吻合。       如何減低LED燈及電子屏幕危害眼睛及視力？ LED燈及電子屏幕，包括手機、電腦、高清電視，都有藍光，是傷害眼睛黃斑的，小心： 1.避免在不開燈的環境下看電視、手機。 2.減少長時間看電子產品包括電視、手機。  3. 距離手機遠些看，要戴着眼鏡來看手機，不要除下眼鏡近距離看手機。 4. 家中的燈用黃光的燈，不用太白的燈。燈越白，藍光越高强。  5.避免用LED枱燈，尤其隨街賣的那些，燈光顏色偏紫藍(冷白光)的平價燈，要用黃光、自然光的LED燈或燈泡。        去年中，在理工大學視光學診所看到這張貼的剪報，由這診所張貼，可信任程度高吧？不是危言聳聽： 換燈等於商家賺大錢，市民付代價：       當燈商研發LED成為燈光新科技之後，大力推廣，以省電為名，結果全球政府全部更換公用燈，又呼籲市民更換。         這是史上最大規模、最短時間內的換燈生意！最大得益者是誰？當然是燈商，例如Phillip's, 3M, Panasonic, Sunshine, PLC...         現在行經灣仔天樂里及沙田Home Square 家品商場，都有Phillips 及Panasonic 等燈飾店。         香港人換過全屋的燈，酒樓食肆、商場店舖、屋苑、停車場、政府設施、學生、院舍、工廠等等，為燈商帶來龐大收益！         另一個更持續的盈利，是改變燈的設計，不用燈泡，用不能更換燈泡的設計去造燈飾。        以前一個省電膽用多年，燈泡壞了換過一個都只是一二十元。現在燈飾店主要賣套裝燈，都是LED，但自己不能換燈泡的，一盞燈數百元甚至過千元，壞了要找師傅上門換火牛，或者買過另一盞燈，連...

矛盾的資訊 去年七月在此網誌寫了一篇有關濾藍光眼鏡 /防藍光鏡片的文章，因為曾有報導指出這種眼鏡或鏡片，可能影響人的情緒，對人的影響是未知之數。 一年後，以「藍光眼鏡」來搜尋網上相關資訊，發覺雖有報導指出電子產品的高強度藍光傷眼，因此應該使用；但另一些報導則指出電子產品藍光傷眼這論點沒有科學根據，更有質疑是商家推銷這種眼鏡，其實並不需要用！在這種互相矛盾的情況下，究竟誰是誰非？抑或有些用家及專家開始發覺這種眼鏡所引致的問題？是不同時間所進行的研究有不同結果？抑或不同專家有不同觀點？ 此外，有些人戴上這種眼鏡後，發覺特別在戶外或「室內黃光」  (網上報導所用字眼，但意思不明確) 的情況下，反而感覺更光，因而不適；但另一方面，有意見認為防藍光眼鏡淡黃色，令入眼的映像變暗。還有個案是遇紫外光即漸變色鏡(類似全視線鏡片)加上了防藍光功能，反而令映像更光，令配戴者覺得不足以在烈日下有足夠減光功能。 其實以往亦存在一種淡黃濾鏡，為白內障人士提升對比度；但看來，防藍光眼鏡這種近年才開始盛行的新產品，究竟對眼睛及視覺是有保護作用，抑或有某些缺點或限制，甚至副作用，並非人人適合？一如很多新產品一樣，生產商大都強調優點而非缺點，而且副作用或缺點，往往需要經年長期研究，有大量數據支持才能成為有力證據，可惜到時影響已成。 需要更詳細的研究與建議 因此，希望視光學及眼科專家，能就以下各方面多作研究，並向巿民大眾給予詳細建議，以正視聽，造福社會： - 被指為發出高強度的藍光的LED，其實究竟會否對眼睛造成不良影響？甚麼光度甚麼距離才合適或不影響眼睛？ - 是否需要配戴防藍光眼鏡？ - 是否所有人都適合配戴防藍光眼鏡？ - 那些人/視覺情況下適合、那些人/視覺情況下不適合？例如：兒童、長者、白內障患者、有/沒有植入淡黃人工晶體、需要良好分辨顏色能力的職業…… - 配戴藍光眼鏡需要注意的事項/情況。 家長的關注 此外，有家長亦指出，子女配戴防藍光眼鏡後，更放心長時間打機，屢勸不改！相信這是配戴藍光眼鏡的反效果，令人更易手機成癮、對其他方面造成更大影響，例如頸椎骨骼問題、情緒自控、家人關係等。倘若如此，防藍光卻變成衍生出另一些問題而已，家長應如何是好？ LED光刺眼的問題與應對 ...

應儘量避免使用 LED光源作視覺訓練         為兒童及學生進行視覺訓練的人士需注意， 因 LED燈比較其他光源有最強藍光 4 ( 上標 的數字為文章最末參考資料的編號) ，應儘量避免使用LED光源作視覺訓練，例如LED電筒、單車燈、 平板電腦、手機等 等，因為LED的光度非常強 2,6 和刺眼 5 。 其他市面有售的小型發光玩具、聖誕燈飾、中秋燈飾等，亦已絶大部分採用LED，所以也要小心運用。 《藍光對視覺健康的影響》 ─  美國盲人服務機構 APH 研究員 Elaine Kitchel 在1996年西班牙低視能國際會議 (Low Vision International Conference) 上發表的研究報告 ‘Effects of Blue Light on Ocular Health’ 5 現在越來越多報導，均不斷指出手機、電腦 LED屏幕及LED燈所發出的藍光，確實對眼睛及視力構成損害 1,7 ！但其實早在20年前，美國盲人服務機構APH 代表 Elaine Kitchel 已發表有關藍光對視覺健康的研究報告 5 ！她提醒大家要注意電子屏幕的運用，以及燈的選擇與運用，尤其對於視障人士近距離及長期使用，影響更大。 研究人員當然難以用人的眼睛做實驗 ，因此  Elaine Kitchel  提及其他研究，以動物眼睛做實驗 。你想知道實驗結果嗎 ? 實驗結果 - 視網膜色素上皮 (Retinal pigment epithelium, RPE) 的黑色素 (melanin) 非常吸收藍光； - 以猴子做實驗： 受波長 441nm 的藍光照射 1000秒 (約16分鐘)，視網膜色素上皮 (RPE) 已顯示有發炎； -    以老鼠做實驗： 受波長  404nm 的藍光照射15分鐘，光感受體 (photo-receptors) 顯示受到破壞！ 報告指出，藍光可導致： - 老年白內障； - 老年黃斑退化； - 其他眼球混濁情況。 不同顏色的 LED燈有不同波長(wavelength)，影響可能有別 Wikipedia文章 6 列出LED各種顏色的波長，其中以紫、藍LED燈的...

你或親人有多久未曾檢查視力？單單在眼鏡店配眼鏡時所作的檢查是否足夠？是否足以及早發現眼病或視覺問題？ 早前香港有智障青年因驗眼不合作而停止驗眼，結果由於視網膜脫落未有適時接受治療而最終失明，家長後悔不已。其實不單止智障，其他如肢體障礙的學生也需要定期驗眼，識別潛在問題、提供治療或配戴眼鏡。 英國與香港情況相似，一向有為學童提供定期牙科檢查，但卻未有提供定期的詳細視力檢查，尤其特殊學校學生。英國視障服務機構 RNIB曾於2005年發表在蘇格蘭的調查，報告指出：學習障礙 (learning disability)者的視覺問題被忽略，當中三分一有視覺問題！(見下圖) RNIB在英國威爾斯區亦曾進行調查，2012年發表的報告(原文見下面[參考資料])指出問題十分嚴重： -          社會忽視為特殊學校學生檢查視力； -          超過三分一的學生從沒有驗眼、只有 6%在其個人特殊需要報告中列明視覺問題是主要或次要的需要； -          五分一的學生的視障情況可能影響他們的教育； -          超過一半學生需要驗配眼鏡，但只有三成學生曾有驗配眼鏡；有些沒有眼鏡的學生有高度遠視或高度近視； -          最少五分一低視力 (low vision)學生如果有戴眼鏡，可以有正常視力。 香港恐怕未有進行過同類調查，但情況估計與英國不相伯仲，上述英國的數字值得香港參考。 事實上，香港已有數間特殊學校，包括嚴重智障學校、肢體傷殘兒童學校、視障兼智障兒童學校，均曾自行安排視光師到校為學童檢查或篩查，始發現很多學生需要配戴眼鏡或有視覺問題需要跟進，但過往被忽略，以致影響學生的學習能力及生活質素、人際溝通、甚至語言發展、肌能發展、情緒行為等。因此視覺及視力問題，不單止看不清楚而已，其實對學生各方面的成長及情緒行為等表...

大家可知道用力搖晃嬰兒會導致腦出血、 視網膜出血、腦受損及 / 或視障嗎？ 近期城中不斷有虐兒事件， 今天又有另一宗，指半個月大的嬰兒因哭叫， 被父用力搖晃及虐打，導致腦出血、 腦部嚴重受損，現時如植物人。 外國也有案件是父母與嬰兒玩耍時， 無知地搖晃嬰兒如蕩鞦韆般， 令嬰兒腦部、眼部出血，受到嚴重永久傷害！ 這些駭人聽聞的事，令人感到十分唏噓， 大家都問同一個問題： 『為甚麼為人父母者竟會如此泯沒人性或無知？』 如何預防或減少這些情況？ 其實要對問題根源對症下藥、預防勝於遺憾！ 初生嬰兒及小孩，腦部及眼部血管幼嫩，尚未發展成熟， 腦部容易因為撞擊或用力搖晃而影響血管受損，令腦細胞受損， 可導致智力障礙及 / 或其他永久、嚴重的身體傷殘情況！ 但其實有多少為人父母或照顧嬰兒者 ( 如保母、家傭 ) 知道這些知識？ 專業人士、政府部門，有沒有推廣這些常識、增加大眾認知？ 年輕父母缺乏育兒經驗，政府雖有提供育兒培訓， 但是否所有人必須接受培訓呢？ 如果心智未成熟者成為父母， 他 / 她們的心理情緒支援如何？ 這世代的年輕人婚後喜歡過二人世界， 離開自己雙親、生兒育女， 缺乏長輩的支援、支持， 如果自己缺乏育兒經驗，尤其育嬰， 可以有誰及早發現問題而提供介入？ 所以絶非學校社工可以解決問題。 問題應該從婚前輔導開始，而且應該成為必修科， 不單止有興趣、自願、有時間上課的父母才接受培訓。 很多父母，甚至家中長輩， 也認為這時代的孩子「很難教」， 不單止是孩子的情緒行為難以處理， 其實父母的情緒行為，專業人士 ( 如社工、心理學家、教師等 ) 也常感到難以處理！ 很多老師都發覺，不少學生的問題源於父母本身的問題； 因此若果到問題浮現才處理，才找社工， 治標不治本，甚至治標亦已非常困難； 就算訴諸法律制裁， 但對孩子的身心所造成的永久傷害，已無法彌補。 因此結論是應該從及早教育著手， 不止婚前輔導應該必修， 可能應該在中學通識科增加心理學為必修科， 學習心理學，尤其認識自己的心理、兒童發展心理學、育兒常識！ 為甚麼這世代的教育，要求學生博學通識， 但連自己的問題都不認...

聖誕節臨近，家長及教師不要忽視 LED 燈 所造的發光燈飾及玩具對兒童眼睛的影響， 因為長時間及近距離注視，可能影響視力！ 因為除了手機、電腦、電視、電燈、 車燈等已大量使用 LED 為光源， 玩具及裝飾燈亦已大多轉用 LED ， 但 LED 的藍光強度比傳統燈飾更高， 會影響視覺，尤其兒童的眼睛，請看以下解釋： 高強度藍光影響視網膜黃斑 與電子屏幕及發光玩具的關係 http://health.next.hk/treatment/%E9%AB%98%E8%83%BD%E9%87%8F%E8%97%8D%E5%85%89%E3%80%80%E5%82%B7%E7%9C%BC%E7%84%A1%E8%99%95%E4%B8%8D%E5%9C%A8/ 詳閱以上 報導中的短片的解釋，以及全篇文章， 才知道情況真的嚴重，值得關注 ： 高能量藍光會影響視網膜黃斑！ 因此，手機、電腦、電視等LED屏幕， 以及一些以 LED燈發光的兒童玩具及燈飾， 所發出的高強度藍光會影響視網膜黃斑，見原文： 「科技產品外，連玩具都有藍光傷眼危機， 《美國眼科學會期刊》曾發表一項研究警告， 市面上有好多發光玩具，例如玩具槍、小電筒等， 會發出高強度藍光，若兒童長時間直望光源， 會令眼睛受損，影響視力， 該會要求美國政府停止輸入這類玩具， 並且加強市民對藍光傷眼的認知。」 黃班是甚麼？ 黃斑 /黃斑區是眼睛視網膜中一個非常細的範圍： 黃斑退化的影響 那麼有人會問： 究竟黃斑受損 (導致病變或退化)有甚麼影響? 初期： 1. 望中央景物線條扭曲或中斷、或時大時細 2. 望中間有暗點 嚴重些：   中央視力受損，視力差、模糊、中央映像變暗變黑 3. 看不清楚精細事物，例如人的容貌、巴士號碼 4. 寫字、閱讀困難 5. 行路、活動困難 以上五點參考自何志平醫生著作《眼界》。 黃斑退化的統計數字 但別以為 黃斑退化只可能 與長期近距離望電子產品的年輕人有關， 其實未有電子產品前， 黃斑退化早已是歐美國家致盲的主要成因之一！ 以下是「美國疾病控制及預防中心」 (Centers f...

白色 LED燈，反射在透明玻璃上怎會是紫藍色？ 是因為LED燈有藍光(blue light)嗎？ 根據文獻(參考1)，藍光是近乎紫外光 (near-UV) 的！ 由車廂燈說起 去年有觀察敏銳的朋友，夜間看到這不尋常的景象， 奇怪 巴士車廂燈應該是白色光，但巴士怎會變成藍色？ 當時，我嘗試分析各種可能性，但難以證實，例如： -           燈本身發出藍色光而不是白色光？ -           燈罩藍色(見圖片)？ 為減低司機受白光刺眼影響， 有些車廂近門的燈改用藍色 -           車廂內牆壁是紫色，所以燈光反射下顯得車廂特別藍？ -           手機拍照改變了原物顏色，變成偏藍色？ -           當然最擔心的是最後一個可能性：        巴士車廂的白色 LED燈發出藍光！ 為什麼白色燈映在玻璃上，竟變成紫藍色光？ 我推斷冷白光 LED燈(色温6500K)有比較多藍光， 第一個證據，其實來自家中裝修師傅替我買的天花燈！ 憑照片訂燈，還以為燈罩紫藍色很美， 怎料買來一看，竟是透明燈罩， 但開著中央的圓形LED燈，四個燈罩即變紫藍色！ 白紙放在燈下，更變成紫藍色！ 但一直不敢肯定是否手機拍照改變了顏色， 直至早前在中環街上拍攝店舖LED變色的燈飾， 仔細一看，大吃一驚， 謎團可能終於破解：光變紫藍色，與手機及玻璃無關！ 為甚麼？見到玻璃左上角有倒影的藍色圓點嗎？ 但更可怕的，是肉眼看不見 藍色圓點！那麼藍圓點從何而來？ 問題是： 為甚麼 照片中白色燈仍是白色， 但 反射在玻璃上的倒影竟然是藍色？ 那就 與手機照片的偏色無關， 可能只有一個解釋： 某些白色LED燈確實發出頗強的藍光！ 與以下...